あなたの肺は大丈夫ですか？ COPD-jp.comは、肺の病気 COPD とその治療法を紹介する総合情報サイトです。

COPDってどんな病気なんですか？ 以前、ある番組で「このままタバコを吸い続けると COPD になる」って言われたことがあったんです。
その数年後の 2008 年 7 月、番組の企画で病院に行って検査をしたら、今度は「レントゲンで見ると、軽度の肺気腫の所見があります」って言われました。「肺気腫」って「COPD」とは違うんですよね？

COPD はタバコが原因で肺に炎症が起こり、空気の通り道である 気道が狭くなる病気です。空気の出し入れが難しくなり、息がしにくくなります。せきやたんの症状が長い期間にわたり続く状態を「慢性気管支炎」、炎症が進んで肺胞が壊れてしまった状態を「肺気腫」と言い、この2つがともなって「COPD」になります。
COPD 患者さんの90％以上に喫煙歴がある*ので、別名『タバコ肺』とも呼ばれています。また高血圧や糖尿病などの方もCOPDになっていることが多く、注意が必要です。
＊社団法人　日本呼吸器学会：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療にためのガイドライン第3版　2009 [L20090803077]

長期間の喫煙歴があれば誰でもかかる可能性がある、身近な病気です。

COPD になるとどんな症状が出るのですか？ 私は、肺活量が自分の年よりも 20歳も若い人と同じくらいだって言われたことがあるくらい、肺活量には自信があります。でも、以前、病院で調べてもらったら、息を吐く力が弱いと言われました。吸う力は平気なのに...。 そういえば、ウォーキングをしたときに10分くらいでハァハァ言ってしまったことがありました。 さっき先生は「COPD は空気の出し入れがしにくくなる病気だ」とおっしゃいましたが、これは COPD と 関係があるんですか？
また、せきやたんが続いて、「風邪をひいているの？」 と言われることも多くなりました。

「すぐに『息切れ』を起こしてしまう」、「『せき』や『たん』が続く」というのはいずれも COPD の代表的な症状です。特に、体を動かしたときに苦しいのがCOPD の特徴です。
「息切れ」は老化のせい、「せき」や「たん」は風邪のせいと思われがちなので、COPDに気づくのが遅れる方も多くいます。日本では40歳以上の530万人にCOPDの疑いがあると推定^＊1されており、決して珍しい病気ではないのですが、実際に治療を受けているのはわずか17万人^＊2と少ないのが現状です。
＊1 Fukuchi Y et al: Respirology. 9: 458-465, 2004 [L20041221021]9
＊2 厚生労働省：平成20年患者調査

タバコを吸う方で、風邪をひきやすくなったり、息切れを感じたりした場合は、
COPDを疑って医師に相談してください。

「タバコ肺」というのはこわい言い方ですが、どのくらいタバコを吸えば COPDになるんですか？ 私は禁煙を始める前、基本的には1日2箱、状況によってはそれ以上吸っていました。緊張するとさらに増えて、意味もなくチェーンスモーキングになっていたんです。吸っては消し、消しては吸ってって。十数万人の前でリハーサルなしで歌わなきゃなんなかったときなんて、それはもう緊張して、出番の前後で1箱以上吸ってしまいました。

肺の感受性（病気のなりやすさ）には個人差があるので、何本吸ったら必ずCOPDになるとは言い切れませんが、喫煙量が多いほどCOPDのリスクは高まります。
タバコとCOPDの関連を示す目安として、下記のような計算式があります。
1日に吸うタバコの箱数（1箱20本）×喫煙している年数
この数が1箱（20本）×20年=20の方では約20％が、3箱 （60本）以上×20年=60以上の方では約70％がCOPDという報告もあります^＊。
和田さんの場合、1日2箱で40年間吸い続けていたとして、2箱 （40本）×40年=80。COPDの危険性が高まる目安をはるかに超えています。
＊社団法人　日本呼吸器学会：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療にためのガイドライン第3版　2009 [L20090803077]

今タバコを吸っている方、過去に吸っていた方で気になる方は、一度、医師、薬剤師にご相談ください。

タバコをやめないとどんどん病気が進んでしまうというのは本当ですか？ 病院に検査を受けに行ったとき、先生から「これ以上吸ってたら、歌手として歌えなくなっちゃうよ!」って言われたんです。そのとき私は歌うこと に特に支障を感じていなかったので、タバコをやめさせるための脅しに違いないと思っていました。「あぁ？」「おぉ？」って適当なリアクションをしながら話半分に聞いていたんですが、 説明をする先生の様子がどうも本気のようで 。「 いやいや本当に危険なんですよ」って 何度も念を押されるうちに、ちょっと不安になってきました。

「歌えない」と聞いて、声が出なくなったり息が続かなくなったりすることを思い浮かべたのかも知れませんが、COPDが進行すると呼吸器だけにとどまらず、全身に影響が出てきます。少し動いただけで息切れし、着替えや入浴などの日常生活が困難になります。
また、肺がんや動脈硬化症、心・血管疾患、骨粗鬆症、うつ病なども発症しやすくなります。
その上、せき、たん、息苦しさなどの症状が急激に現れる「COPDの増悪」が起きやすくなります。COPDの増悪を繰り返すとCOPDがさらに進行し、入院を余儀なくされたり、死に至ったりするケースもあります。

COPDが重症化すると、仕事や生活を楽しむことができなくなってしまいます。

以前、COPDになると治療法がない、もう手遅れだと聞いたことがあるんですが、本当に有効な治療法はないんですか？ 歌手として、風邪予防のために手洗い、うがいは徹底していますが、気休めにすぎませんよね？
私には夢があるんです。60、70、80 歳でシワシワになっても、お尻が垂れて、お腹が出て、シミだらけになっても、声さえ出てれば、真っ赤なドレスを着て、 ブルースを歌いたいんです。COPDやタバコについていろんな人と話して、うれしいことに、私の歌を待っている人が大勢いるってことがわかりました。歌を認めてくれる人がいたから、今の私がある。夢を叶えるため、私はどうしたらいいんですか？

COPDは昔、治療法のない病気とされていましたが、最近では研究が進み「予防可能」で「治療可能」な病気と位置づけられるようになりました。治療の第一歩はもちろん禁煙ですが、気道を拡げて呼吸機能を改善する薬物療法、呼吸筋や全身の機能の衰えを防ぐ運動療法などを組み合わせて継続することで、良好な身体状態を長期間保つことができるようになっています。小型で携帯に便利な吸入薬もあるので、日常生活を妨げることなく治療が受けられます。また、和田さんが行っている「手洗い、うがいの徹底」は、感染症がおもな原因である増悪を予防するため、大変重要な生活習慣です。治療とともに続けましょう。

COPDでは、治療を始めるのが早ければ早いほど、肺機能の低下が緩やかになります。